Bruxismo

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Bruxismo

O que é Bruxismo?

O Bruxismo é o hábito parafuncional de ranger os dentes. Ele pode ocorrer durante o dia, mas geralmente ocorre à noite, durante o sono, de forma inconsciente. Com o passar do tempo, isso faz com que os músculos da mastigação fiquem doloridos e pode surgir dor de cabeça constante. Esse hábito pode causar desgastes e fraturas dos dentes, além de ficarem sensíveis e até com mobilidade devido à perda óssea (principalmente em casos onde o paciente tem doença periodontal). As retrações do tecido gengival também podem ser causadas pelo bruxismo e é muito comum a presença de abfrações (perda de esmalte no colo do dente). Se não for diagnosticado e tratado no estágio inicial, o Bruxismo pode levar a problemas que envolvem a articulação da mandíbula, causando uma Disfunção Temporo Mandibular (DTM)

Como saber se tenho bruxismo?

Por ser um hábito inconsciente, muitas pessoas podem nem mesmo perceber que estão fazendo isto, até que os cônjuges comentem que elas fazem um horrível som de ranger de dentes enquanto estão dormindo. Para outras pessoas, é quando fazem um exame dental rotineiro e descobrem que seus dentes estão desgastados ou possuem trincas no esmalte dentário.

Outros potenciais sinais de bruxismo incluem dor na face, na cabeça, no ouvido e no pescoço. Seu dentista é capaz de fazer um diagnóstico preciso e determinar se a origem da dor facial é causada por bruxismo.

 

Quais são as causas do Bruxismo?

O Bruxismo pode ter várias causas. Pode ocorrer devido a uma má oclusão dentária que ocorre quando os dentes não estão alinhados corretamente, estresse, ansiedade, distúrbios do sono e tensão muscular. Suspeita-se também que pode haver um fator genético, mas onde o stress funciona como agente catalisador.

Essas causas podem estar associadas entre si. Por isso é importante consultar um cirurgião-dentista habilitado para fazer o diagnóstico e planejamento adequado do tratamento.

Quais são os tratamento do Bruxismo?

O cirurgião-dentista deve avaliar primeiramente as causas através de um questionário de saúde e exame clínico minucioso. Também deverá ser solicitado exames radiográficos e, em alguns casos, uma polissonografia (exame feito numa clínica enquanto o paciente dorme). Através dessa análise, o cirurgião-dentista pode sugerir:

  • O uso de placa miorrelaxantes ao dormir: é uma placa de acrílico, rígida e transparente, realizada através da moldagem da arcada dentária superior. São feitos os ajustes necessários em boca e devolvem-se as guias de mordida que foram perdidas pelos desgastes dentários. Apesar desse dispositivo proporcionar alívio à tensão muscular e proteção contra futuros desgastes dentários , ele não provoca a cura do Bruxismo, só alivia os sintomas. É importante salientar que as placas feitas de acetato, que são flexíveis e confortáveis, não estão indicadas nesse caso, pois podem até evitar os desgastes dentários, mas estimulam ainda mais a parafunção.
  • Reabilitação Oral – a substituição de dentes perdidos e aumento da altura da mordida (dimensão vertical de oclusão) podem ser indicados. Nesses casos devemos reabilitar o paciente através de restaurações, próteses sobre dentes ou sobre implantes.
  • Ortodontia – Como a má-oclusão pode ser causada por apinhamento dentário, dentes inclinados ou girovertidos , a ortodontia também poderá ser indicada para melhorar as relações dentárias.
  • Ajuste Oclusal – às vezes, apenas um pequeno desgaste em dentes que possuem um contato prematuro, durante os movimentos da mastigação, pode melhorar a mordida (oclusão)
  • Relaxamento – Buscar formas de aliviar as tensões diárias pode ajudar muito, como ouvir música, ler um livro, fazer meditação, praticar Reiki, fazer acupuntura, e ser adepto de exercícios físicos com frequência como alongamento ou yoga. Tente aquietar seu cérebro antes de ir para a cama. Tome um banho quente e relaxante, beba um copo de chá de ervas calmante antes de dormir, como camomila, e evite qualquer produto com cafeína depois das 16 horas. Você pode conseguir um alívio da musculatura enrijecida aplicando uma toalhinha morna e molhada no lado da face. Isso fará com que haja o relaxamento dos músculos doloridos. Evitar alimentos duros como balas e nozes, beber bastante água e massagear seus músculos do pescoço, ombros e face com frequência pode ajudar a aliviar ou reduzir as dores.
  • Medicação – Em casos mais agudos, o cirurgião-dentista pode indicar relaxantes musculares intra-orais.
  • Botox – A toxina botulínica (conhecida comercialmente como “Botox”) foi liberada para uso pelos cirurgiões-dentistas capacitados. Ela promove um relaxamento da musculatura e alívio da dor a partir do terceiro dia. Assim, o cirurgião-dentista consegue dar continuidade ao tratamento através da reabilitação oral e/ou ortodontia. Então, a toxina botulínica não é um tratamento definitivo, só sintomático, e sua duração é de 4 a 6 meses.

Obs: Na maioria das vezes o tratamento do bruximo é multidisciplinar. Muitas vezes encaminhamos o paciente para uma avaliação complementar. Então, o sucesso no tratamento muitas vezes é obtido pela interação entre os cirurgiões dentistas, médicos, psicólogos, os, psiquiatras e fisioterapeutas.

As crianças podem ter Bruxismo?

Atualmente, estão aparecendo nos consultórios mais crianças com bruxismo. Geralmente são crianças ansiosas, hiperativas ou que estão passando por situações de stress em casa ou na escola. Alguns casos estão relacionados à problemas na mordida ( má oclusão dos dentes). Se seu filho está rangendo os dentes durante o sono ou de dia, é melhor levá-lo para uma avaliação em um cirurgião-dentista capacitado. Mesmo ele tendo somente dentes de leite, precisamos prevenir problemas futuros com a dentição permanente. Dores de cabeça e de ouvido (sem evidências de infecções) também podem ter origem no bruxismo, então precisamos fazer um bom diagnóstico para buscar o alívio da dor e o sucesso do tratamento Para crianças menores, ofereça algum tipo de relaxamento antes de dormir para ajudar a acalmá-las.

Algumas dicas:

  •  Desconectar de TVs , celulares e videogames 1 hora antes de dormir.
  •  Dar um banho quentinho com direito a uma massagem relaxante.
  •  Fazer chás calmantes como maçã com camomila, laranja com hortelã ou maracujá com pêssego e mel, principalmente antes de dormir.
  • Fazer uso de fitoterápicos(sob orientação profissional) como a Melissa officinalis  que tem os poderes sedativo e calmante.
  •  Conte uma historinha calma para seu (sua) filho(a) “desligar”  sua agitação mental.

Para aliviar a dor muscular e sua ATM (articulação temporo mandibular), restabelecendo a amplitude dos movimentos da mastigação, o Dr. Marcelo Garcia que é Terapeuta Corporal há mais de 23 anos, e que foi palestrante do meu Congresso Online: CONAMO/CONODONTO, disponibilizou em seu canal do youtube um vídeo ensinando “Como liberar a sua mandíbula em casa”. Então assistam aqui e sigam o seu canal ou sua página do Facebook que tem muitas outras dicas legais!

 

Dr. Marcelo Garcia
Especialista em Alongamento Terapêutico e Quiropraxia
Certified of Kinesis: Anatomy Trains – Myofacial Meridians
Fundador do Instituto Mov +

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